Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний вирусной этиологии, характеризующуюся многообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит и менингоэнцефалит, миокардит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича, заболевания с респираторным синдромом и другие.
Источником инфекции является человек: больной или бессимптомный носитель.
Инкубационный период составляет в среднем от 2 до 14 календарных дней; от заражения до начала клинических проявления в среднем проходит около 7 дней.
Сезонность: чаще всего заболевание возникает в весеннее-летний и летне-осенний периоды времени.
Дети раннего возраста наиболее восприимчивы к энтеровирусу.
Передача ЭВИ осуществляется водным, пищевым, контактно-бытовым, воздушно- капельным путями.
Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны или мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.
Заболевание чаще всего начинается с повышения температуры тела до 38-40С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты. Эти явления могут сопровождаться болями в области живота, мышц, болями в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах, возможны катаральные явления кашель, насморк. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на ногах, руках, вокруг и в полости рта.
Один и тот же тип энтеровируса может вызвать развитие нескольких клинических синдромов. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.
Энтеровирусная инфекция распространена повсеместно. Среди заболевших энтеровирусной инфекцией преобладают дети. Энтеровирусной инфекции свойственна высокая контагиозность (заразность). Заболевание встречается в виде спорадических (единичных) случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.
Причиной локальных очагов с групповой заболеваемостью является занос инфекции в учреждение.
Мероприятия, проводимые в организованных коллективах в период эпидемического сезонного подъема заболеваемости в целях профилактики:
1. Проведение мероприятий по недопущению заноса инфекции в организованные коллективы детей и формирования в дальнейшем очагов групповой заболеваемости:
- качественное проведение «утренних фильтров» среди всех возрастных групп детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, с ежедневным опросом родителей о состоянии здоровья ребенка и термометрией, результаты фиксировать в отдельных журналах (недопущение в организованный коллектив детей с признаками инфекционных заболеваний);
- увеличить кратность проветривания помещений групповых, кабинетов, рекреаций, спальных помещений, обеззараживание воздуха с использованием бактерицидных облучателей, проведение текущей дезинфекции не менее 2 раз в день (на пищеблоке, в столовой, в спальных помещениях, кабинетах/классах, групповых, кружковых, местах общего пользования, бассейнах, санузлах);
- проведение дезинфекции столовой посуды и столовых приборов после каждого приема пищи с использованием дезинфекционных средств, эффективных в отношении энтеровирусов (для обеззараживания столовой посуды в дезинфицирующем растворе в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления выделяется емкость с крышкой с четкими надписями с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности);
- принятие мер по минимизации рисков для реализации пищевого пути распространения ЭВИ (соблюдение требований к условиям приёма, хранения, сроков реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, технологии приготовления блюд; фрукты, овощи допускаются в питание после стандартной обработки, овощи - с последующим ошпариванием кипятком, не допускается последующая нарезка фруктов; сервировку и порционирование блюд на пищеблоке, в групповых ячейках проводит только персонал с использованием одноразовых перчаток и предварительной обработкой рук кожным антисептиком; проводить обеззараживание воздуха с помощью разрешённого оборудования (бактерицидных облучателей, рециркуляторов);
- создание надлежащих условий для соблюдения детьми и работниками правил личной гигиены: наличие жидкого мыла, кожных антисептиков, одноразовых полотенец;
- организовать проведение генеральной уборки по типу заключительной дезинфекции во всех дошкольных образовательных организациях не реже 1 раза в неделю с использованием дезинфекционных средств, активных в отношении энтеровирусов;
- организовать смену дезинфицирующих средств, используемых в дошкольных образовательных организациях не реже 1 раза в месяц.
- запретить использование плавательных и «сухих» бассейнов в образовательных организациях при регистрации очага ЭВИ в учреждении;
- организовать обучение сотрудников ДОУ о мерах профилактики энтеровирусной инфекции, правилах организации и соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, правилах и режимах проведения дезинфекционных мероприятий при возникновении очага инфекционного заболевания в учреждении;
- провести беседы с детьми и родителями о мерах личной профилактики энтеровирусной инфекции и действиям в случае возникновения признаков инфекционного заболевания.
2. При организации дезинфекционных мероприятий необходимо помнить, что энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняют жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев, на сухих поверхностях при комнатной температуре - в течение дня.
Обеспечить проведение заключительной дезинфекции помещений карантинных групп (классов) образовательных организаций, столовых, коридоров и других мест общего пользования, при регистрации 2-х и более случаев ЭВИ в одном учреждении силами специализированного учреждения дезинфекционного профиля.
3. Обеспечить проведение разъяснительной работы с родителями и детьми на классных и общешкольных собраниях о мерах профилактики энтеровирусной инфекции с привлечением медицинского персонала детских поликлиник.
Для снижения рисков заражения ЭВИ необходимо:
- Соблюдать элементарные правила личной гигиены. Мыть руки с мылом после прогулки, перед приготовлением пищи, перед едой и после посещения туалета.- Употреблять для питьевых целей только доброкачественную кипяченую или бутилированную воду.
- Купаться только в специально установленных местах. При купании стараться избегать заглатывания воды.
- Перед употреблением фруктов и овощей тщательно мыть их с использованием щетки и ополаскивать кипятком.
- Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.
- Пользоваться индивидуальной посудой, держать в чистоте детские соски, предметы ухода за детьми, игрушки.
- Часто проветривать помещения и своевременно проводить влажную уборку.
- Соблюдать «респираторный этикет», то есть при кашле и чихании прикрывать рот одноразовыми носовыми платками.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания.
- Не допускать самолечения.
- Ни в коем случае не допускайте заболевшего ребенка в организованный коллектив (школа, детский сад)!
- Крайне важно знакомить детей с правилами личной гигиены, которые позволят избежать заражения энтеровирусной инфекцией, а вовремя начатое лечение сократит риск развития тяжелых форм заболевания.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в эпидемическом очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) проводят медицинские работники медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления и других организаций под контролем органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание), в детском организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия:
- в течение 10 календарных дней - при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной системы);
- в течение 20 календарных дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.
Ограничительные мероприятия включают:
- прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ;
- запрещение перевода детей из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в другую группу;
- запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации;
- организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу;
- соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания;
Полноту и своевременность проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий обеспечивает руководитель организации (учреждения).
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.05.2026 № 02/9385-2026-27 «Об эпидемиологической ситуации по энтеровирусной инфекции»: читать